子宮內(nèi)膜增生癥
       子宮內(nèi)膜增生癥是由于內(nèi)源性或外源性雌激素增高引起的子宮內(nèi)膜腺體或間質(zhì)增生，臨床主要表現(xiàn)為功能性子宮出血，育齡期和更年期婦女均可發(fā)病。子宮內(nèi)膜增生、非典型增生和子宮內(nèi)膜癌，無論是形態(tài)學(xué)還是生物學(xué)都為一連續(xù)的演變過程。
       病理變化 基于細胞形態(tài)和腺體結(jié)構(gòu)增生和分化程度的不同，分型如下：
       1.單純性增生 以往稱腺囊性增生，子宮內(nèi)膜腺體數(shù)量增加，腺體與間質(zhì)的比例大于1：1、小于3：1，腺體形態(tài)和排列與增生期子宮內(nèi)膜相似。部分腺體可擴張成小囊。襯覆腺體的上皮為單層或假復(fù)層，細胞呈柱狀，無異型性。約1%的子宮內(nèi)膜單純性增生可進展為子宮內(nèi)膜腺癌。
       2. 復(fù)雜性增生 以往稱為腺瘤性增生，腺體增生顯著，腺體與間質(zhì)的比例大于3:1，腺體結(jié)構(gòu)復(fù)雜且不規(guī)則，可出現(xiàn)背靠背現(xiàn)象，但無細胞異型性。約3%可發(fā)展為腺癌。
       3. 非典型增生 子宮內(nèi)膜在單純性或復(fù)雜性增生的基礎(chǔ)上，腺體上皮細胞伴有異型性，細胞極性紊亂，體積增大，核漿比例增加，核染色質(zhì)濃聚，核仁醒目，可見多少不等的核分裂象。非典型增生有時和子宮內(nèi)膜癌較難鑒別，需借助準(zhǔn)確測量病變范圍（是否超過2mm）或判斷有無子宮內(nèi)膜間質(zhì)浸潤來確診。約1/3的患者在5年內(nèi)可發(fā)展為腺癌。